19870721崔某,女,39岁,纺织工人。罹患慢性胃肠炎和口腔溃疡病五余年。病起于数年前的一次肠炎腹泻,经用抗生素止泻后,就遗留下长期腹胀便秘与腹泻便溏交替的问题。其后又用三黄片、牛黄上清片等治疗后,又转成反复胃胀、口腔溃疡。近年反复胃胀,口腔溃疡,腹泻,疲乏无力。饮食稍有不慎,或腹痛、腹泻、肠鸣,或胃胀泛酸、口臭、口腔溃疡,因此长期服黄连上清片和维生素B2,初用尚有效,久用几乎无效。每月发口腔溃疡2~3次,舌头及口腔黏膜多处淡红溃烂疼痛,饮食只能进流质清淡饮食,十分苦恼。
脉诊:左右关脉弦滑,按之均有芤象。望诊:舌苔白腻,舌质淡红胖大。舌边及舌底黏膜多处大小不等的淡红溃疡面,面色黄偏暗。触诊:腹软,无叩压痛,肠鸣亢进。
辨证分析:湿热中阻,脾胃气虚已久,胆经风火肆虐。拟方:甘草泻心汤加减。
炙甘草15g,黄连3g,黄芩10g,党参10g,干姜10g,蒲黄3g,姜半夏15g,大枣30g,三七1g。7剂,颗粒剂,日1剂,分3次服。
二诊:诉此方极其神效,服药当天,口腔溃疡疼痛即见减轻,胃部也无比舒适,以前每次服药口腔溃疡稍见减轻,而胃肠却异常不适,搞得人很疲劳,很焦虑。嘱守方,减化瘀药,加白芍、黄精,益气养阴,加强平息风火的功效,加减继续服药1个月。
拟方:炙甘草12g,黄连3g,黄芩6g,党参10g,干姜10g,姜半夏15g,大枣30g,白芍10g,黄精10g,蒲黄3g。
随访:此患者是朋友周某的朋友,多次询问,病情痊愈未复发。
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